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Factores Ambientais e Factores relacionados com o Estilo de Vida
O Local de Trabalho
Vários tóxicos ambientais que se sabe que
prejudicam a função reprodutora têm sido identificados em lugares
de trabalho durante os últimos 15 anos. Vários pesticidas, algumas
das substâncias químicas usadas em pinturas, tintas de impressão e
adesivos e metais tais como chumbo, cádmio e mercúrio têm um efeito
adverso sobre a fertilidade. A partir de dados limitados, parece
que o epitélio seminífero humano é mais vulnerável a substâncias
tóxicas do que o testículo de outros animais. O sistema reprodutor
é especialmente vulnerável durante o desenvolvimento. Recentemente,
o efeito estrogénico de várias toxinas ambientais tem atraído a
atenção como uma possível causa das alterações dos espermatozóides
e da grande redução nas contagens de espermatozóides ‘normais’ que
tem sido observada nos homens em países desenvolvidos nos últimos
50 anos.
O factor de libertação da GnRH hipotalâmica, que controla a função
gonadal, é afectado por numerosos sinais hormonais, metabólicos e
neuronais. Portanto, stress, subnutrição e problemas
sócio-económicos, privação emocional e medicamentos, todos afectam
o início e a manutenção da função reprodutora.
Factores relacionados com o estilo
de vida
Tem-se demonstrado que fumar leva a um
efeito discreto, mas negativo sobre a espermatogénese e pode
contribuir para a infertilidade, por exemplo, no homem com
varicocelo. Os efeitos do álcool sobre a fertilidade masculina são
incertos, embora o alcoolismo esteja de facto relacionado com
fertilidade reduzida.
 Medicamentos, esteróides
anabólicos e drogas ilícitas como o haxixe e a cocaína podem
afectar as contagens de espermatozóides. Os efeitos do haxixe sobre
a reprodução foram bem estabelecidos. Homens que fumam haxixe a
longo prazo produzem menos espermatozóides e tendem a ter níveis
menores de testosterona, menos motilidade espermática e mais
espermatozóides com forma anormal do que os não-fumadores. Da mesma
forma, o uso crónico de cocaína pode reduzir a produção de
testosterona e espermatozóides, assim como a líbido. Os esteróides
anabólicos podem causar uma diminuição profunda na produção de
espermatozóides. Algumas vezes, esse efeito é irreversível.
Tem-se mostrado que a exposição excessiva ao calor, como o de
banheiras de água morna ou saunas, diminui a produção de
espermatozóides, já que os testículos são normalmente mantidos numa
temperatura cerca de 1°C abaixo da temperatura corporal.
Hipertermia decorrente de infecções virais pode também causar uma
redução, geralmente temporária, na contagem de
espermatozóides.
Lubrificantes
Tem-se demonstrado que alguns produtos
usados para lubrificação durante relações sexuais, tais como gel
derivado do petróleo ou cremes vaginais, afectam a qualidade dos
espermatozóides. Peça ao seu médico para lhe sugerir um
lubrificante que possa ser utilizado com segurança enquanto está a
tentar engravidar.
Medicação
Um certo número de medicações, inclusive
algumas medicações comuns usadas para tratar úlceras e pressão
arterial alta, pode influenciar a contagem de espermatozóides do
homem e a líbido (estímulo sexual).
Pouco se sabe realmente sobre os efeitos de medicamentos geralmente
utilizados sobre a fertilidade. Até recentemente, os estudos de
segurança não incluíam a avaliação dos efeitos sobre as gónadas
humanas. Qualidade diminuída do sémen foi detectada, por acaso,
durante o tratamento de rotina com medicamentos que eram antes que
o seu efeito tóxico fosse conhecido. Por exemplo, a sulfasalazina,
que é usada para tratar doenças inflamatórias intestinais, pode
reduzir drasticamente a qualidade do sémen. Embora os efeitos
pareçam ser reversíveis quando este medicamento é administrado em
doses moderadas por um tempo limitado, a produção de
espermatozóides pode ser permanentemente prejudicada com o
utilização a longo prazo.
Os esteróides anabólicos, algumas vezes usados ilicitamente por
atletas e “construtores” de corpos musculados, tiveram efeitos
colaterais graves sobre a reprodução, inclusive levando a
azoospermia ou oligospermia.
 Os numerosos medicamentos
citotóxicos que são usadas para tratar cancro e doenças auto-imunes
são potencialmente lesivos para a função gonadal, porque elas
destroem, de forma selectiva, rapidamente, células em divisão, tais
como as células cancerosas, mas a verdade é que pelas suas
características, a esse grupo também pertencem as células
germinativas. Devido à divisão celular rápida, contínua, necessária
à produção dos espermatozóides, os medicamentos citotóxicos
frequentemente têm mais efeitos dramáticos em indivíduos do sexo
masculino do que do feminino.
Discuta os efeitos de todas as medicações prescritas e tomadas por
conta própria com seu médico.
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