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Útero
Infecção uterina (endometrite) é rara durante os
anos reprodutores, porque o útero é protegido de infecção
ascendente por secreções ácidas vaginais e pelo muco cervical.
Parto ou aborto, procedimentos cirúrgicos ou inserção intra-uterina
de contraceptivo estão todos associados com um aumento do risco de
infecção do útero.
A falta deprogesterona na segunda metade do ciclo menstrual pode
causar hemorragia intermenstrual ou menorragia (menstruação
difícil). Esta situação geralmente controla-se com a administração
cíclica de progesterona.
Os tumores benignos do músculo liso da parede uterina,
chamados fibromiomas e ocorrem em cerca de 25% das
mulheres. Eles são geralmente múltiplos e podem variar de tamanho
desde muito pequenos até 10 ou mais cm de diâmetro, mas
são frequentemente assintomáticos. O sintoma mais comum
é a menorragia, que ocorre quando a área da superfície endometrial
é amplamente aumentada pela presença de grandes fibromiomas
múltiplos. Os fibromiomas também impedem o útero de contrair-se
adequadamente para interromper o fluxo menstrual. Quando o fibroma
faz saliência na cavidade uterina, verifica-se um aumento
da taxa de aborto. Fibromiomas que causam sintomas podem ser
retirados cirurgicamente.
Carcinoma endometrial é o terceiro cancro ginecológico mais comum.
Esse cancro usualmente apresenta-se na mulher com mais de 55 anos
de idade. A hemorragia é usualmente o sintoma mais precoce e
qualquer hemorragia vaginal inexplicada numa mulher pós-menopáusica
deve, portanto, ser amplamente investigada. O cancro de útero
espalha-se localmente antes de dar metástases para órgãos
distantes. É tratado com cirurgia e radioterapia quando a
disseminação é confinada à região pélvica ou com quimioterapia se
as metástases ocorrerem fora da região pélvica.
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