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Ausência de Ovulação
Amenorreia
Amenorreia (ausência de menstruação) é de
longe o sintoma mais comum em pacientes nas quais uma altercação
ovulatória é responsável pela infertilidade. A amenorreia é
subclassificada em:
- Amenorreia
primária:
- 14 anos de idade com ausência de menstruação e de
características sexuais secundárias
- 16 anos
de idade com ausência de menstruação, independente da fase de
desenvolvimento
- Amenorreia
secundária:
- 1 ano sem menstruação após a menstruação estar
estabelecida
A amenorreia primária é mais frequentemente
devida a deficiência hormonal, enquanto amenorreia secundária pode
ser hormonal ou pode ser devida a outros factores, tais como
síndroma dos ovários poliquísticos (veja abaixo) ou um peso
corporal muito baixo (por exemplo, surgindo em sequência de
anorexia nervosa) (veja a tabela). A amenorreia usualmente responde
muito bem a tratamento hormonal, embora o peso deva ser aumentado
se o baixo peso for um factor contribuinte.
Causa e incidência de amenorreia
primária e secundária
| Amenorreia
primária
| Amenorreia
secundária
| Insuficiência prematura/primária (menopausa
prematura)
| 36%
| Síndroma dos ovários poliquísticos
| 30%
| Hipogonadismo hipogonadotrófico
| 34%
| Insuficiência ovárica prematura
| 29%
| Síndroma dos ovários poliquísticos
| 17%
| Amenorreia relacionada com o peso
| 19%
| Hipohipofisismo
| 4%
| Hiperprolactinémia (incluindo prolactinémia)
| 14%
| Hiperprolactinémia
| 3%
| Amenorreia relacionada a exercício
| 2%
| Amenorreia relacionada a peso
| 2%
| Hipohipofisismo
| 2%
| Alterações congénitas
| 4%
| Miscelânea
| 4%
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Oligomenorreia, algumas vezes, tem as mesmas
causas subjacentes que a amenorreia e pode, portanto, responder
também a tratamento hormonal.
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