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 Considerações
 Tratamento
Gravidez
Experiências
Tratamento
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Segunda Etapa
Tratamento com
gonadotrofinas
Se o clomifeno não funcionar, a próxima
fase do tratamento consiste na administração de gonadotrofinas.
Qual é o local de acção do clomifeno para estimular a libertação da
hormona libertador de gonadotrofinas? As gonadotrofinas agem
directamente sobre o ovário, promovendo o desenvolvimento
folicular.
As hormonas gonadotróficas usadas no tratamento da infertilidade
são obtidas de três modos:
- Urinárias: Hormonas de
fertilidade que foram simplesmente extraídas e purificadas a partir
da urina de mulheres pós-menopáusicas.
- Recombinantes: A produção de
hormonas de fertilidade baseia-se no ácido desoxiribonucleico
(DNA). Veja mais!
- Recombinantes que possuem a
tecnologia de Dosificação em Massa: Uma técnica mais
precisa e específica que utiliza a cromatografia
liquida de alta pressão com exclusão por tamanho. Veja mais!
Veja Tratamentos Personalizados para
mais detalhes sobre essas três técnicas.
Gonadotrofinas
As duas principais gonadotrofinas são a
hormona folículo-estimulante (FSH) e a hormona luteinizante (LH)e
são assim designadas porque exercem os seus efeitos
primariamente sobre os ovários e testículos (que são conhecidos
como gónadas).
Os sufixos –trofina ou -tropina significam ‘promove o
crescimento’, porque estas hormonas não apenas estimulam a
libertação de hormonas gonadais, mas também são responsáveis pelo
crescimento e desenvolvimento das gónadas. Na ausência das
gonadotrofinas, as gónadas atrofiam e, se elas estão ausentes
durante a infância, as gónadas não se desenvolvem
apropriadamente.
Em indivíduos do sexo feminino, FSH e LH exercem acções distintas
mas complementares sobre o crescimento e desenvolvimento dos
folículos ováricos, e a síntese e secreção das hormonas
ováricas-chave, tais como estrogénios e progesterona. A FSH age
para estimular o desenvolvimento folicular, enquanto a LH é a
hormona primária envolvida em produzir e iniciar a fase lútea.
Diminuições ou desequilíbrios nos níveis de FSH e LH podem levar a
anovulação (ausência de ovulação) e infertilidade. Por
outro lado, após a menopausa ou em mulheres que são incapazes
de produzir estrogénios, a FSH pode aumentar até níveis
muito elevados devido à ausência do retro-controle (feedback)
negativo do estrogénio para o hipotálamo.
Em indivíduos do sexo masculino, a acção do FSH se faz
primariamente sobre a maturação dos túbulos seminíferos
nos testículos. As células-alvo do hormona são as células de
Sertoli. Na presença de um nível de androgénio intratesticular alto
(que se eleva em decorrência da acção do LH nos testículos, o que
estimula as células de Leydig a se desenvolverem e a segregarem
testosterona), o FSH induz a espermatogénese.
As funções específicas das gonadotrofinas são sumariadas na tabela
abaixo.
Hormona
| Função em indivíduos do sexo
feminino
| Hormona folículo-estimulante
| Hormona-chave envolvida no desenvolvimento e
maturação do folículo ovárico até o momento da ovulação
Estimula as células foliculares para segregarem estrogénios
| Hormona luteinizante
| Essencial para produzir ovulação e formação do corpo
lúteo, o qual segrega as hormonas necessárias para dar suporte à
gravidez inicial
Os níveis circulantes parecem desempenhar um papel em conjunção com
a FSH no desenvolvimento do folículo
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Há cinco tipos de hormonas, cada uma com um papel específico na
fertilidade feminina:
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