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Fertilização In Vitro
Fertilização In Vitro (In Vitro
Fertilization, FIV) foi o primeiro procedimento de ART e ainda
é o mais geralmente usado.
Durante um ciclo de FIV, os óvulos e espermatozóides são colhidos e
colocados juntos numa placa de laboratório para fertilização. Os
medicamentos hormonais são, geralmente, utilizados para ajudar a
estimular o desenvolvimento de tantos óvulos quanto possível. Se os
óvulos são fertilizados com sucesso em laboratório, eles são
transferidos para o interior do útero da mulher. Idealmente, um dos
óvulos fertilizados irá implantar-se e desenvolver-se, exactamente
como numa gravidez de rotina.
FIV é um processo em quatro fases:
Fase 1: Estimulação ovárica,
monitorização e desencadeamento da ovulação
Ter um número maior de óvulos maduros
disponíveis parafertilização aumenta as probabilidades de obter uma
gravidez. Já que o corpo da mulher normalmente liberta apenas um
óvulo maduro a cada mês, as medicações hormonais são usadas para
estimular os ovários a desenvolver mais folículos ováricos. Os
folículos são sacos cheios de fluido nos quais os óvulos
amadurecem. As medicações também controlam o momento em que deve
ocorrer a ovulação para tornar mais fácil recuperar os
óvulos.
Como Monitorizar a Estimulação Ovárica:
O seu médico pode usar ecografia para obter imagens dos seus
ovários e monitorizar o número e o tamanho dos folículos em
maturação. Já que os folículos em desenvolvimento segregam
quantidades crescentes de estrogénio, os testes sanguíneos são
usados para monitorizar os níveis de hormonas, os quais ajudam a
determinar o melhor momento para administrar a medicação e o tempo
em que se deve fazer a recuperação do óvulo.
Fase 2: Recuperação do
Óvulo
Quando a estimulação ovárica foi concluída
e os folículos amadureceram, o seu médico tentará recuperar tantos
óvulos quanto possível, embora nem todos possam ser usados num
único ciclo de FIV.
A recuperação dos óvulos é realizada sob anestesia local. Os
folículos maduros são identificados através da ecografia e então
uma agulha é passada através da vagina para retirar o fluido do
folículo maduro com uma sucção suave. O fluido é imediatamente
examinado ao microscópio para ver se foi recuperado um óvulo. O
processo é repetido para cada folículo em ambos os ovários. Todos
os óvulos recuperados são removidos do fluido folicular e colocados
numa incubadora.
O tratamento com progesterona vaginal pode ser iniciado na
noite após a recuperação para ajudar a preparar a camada de
revestimento uterino que vai receber o óvulo
fertilizado.
Fase 3:
Fertilização
Cerca de duas horas antes dos óvulos serem
recuperados, uma amostra de sémen é colhida do parceiro masculino e
processada para seleccionar os espermatozóides mais fortes e mais
activos. Os espermatozóides são então colocados juntamente com os
óvulos numa incubadora para mantê-los à mesma temperatura que a do
corpo da mulher. No dia seguinte, os óvulos são examinados ao
microscópio para determinar se a fertilização ocorreu. Se ela tiver
acontecido, os embriões resultantes estarão prontos para
transferência para o útero em cerca de 72 horas.
Fase 4: Transferência do
Embrião
A transferência de embrião não é um
procedimento complicado e pode ser realizada sem anestesia. Os
embriões são colocados em um tubo e transferidos para o útero. O
número de embriões transferidos depende da idade da mulher, da
causa da infertilidade, história de gravidez e outros factores. Se
existirem embriões adicionais que apresentem qualidade excepcional,
poderão ser congelados pra utilização posterior, desde que sejam
cumpridos os critérios das normas para congelação
(criopreservação).
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