Procedimento
| Descrição
| Indicação
| Observações
|
Inseminação artificial
| Grandes números de espermatozóides saudáveis são
injectados na entrada do colo ou em posição elevada no útero,
ultrapassando o colo e dando acesso directo para as tubas de
Falópio.
Antes da injecção, os espermatozóides são especialmente preparados
no laboratório para maximizar sua capacidade de fertilização.
| Existência de anticorpos anti-espermatozóide no muco
cervical da mulher.
Infertilidade masculina devida a baixa contagem de espermatozóides
ou baixo número de espermatozóides saudáveis (veja também
ICSI).
Outras alterações dos espermatozóides que impedem a fertilização
(veja também ICSI).
| É preciso que um mínimo de espermatozóides viáveis
estejam disponíveis – as probabilidades de sucesso diminuem se a
contagem de espermatozóides é baixa ou se apenas uns poucos
espermatozóides são móveis.
|
FIV (In Vitro
Fertilization/
Fertilização In
Vitro)
| A terapêutica hormonal com gonadotrofinas é dada para
estimular os ovários a produzir vários óvulos maduros.
Os óvulos são recuperados e fertilizados in vitro com
os espermatozóides do parceiro ou do dador.
Se a fertilização ocorre dentro de 24 a 28 horas, um ou mais
embriões são colocados no útero.
| Tratamento da infertilidade devida a oclusão das
tubas de Falópio e endometriose.
Infertilidade masculina devida a alterações dos espermatozóides que
impedem a fertilização.
Alguns casos de infertilidade inexplicada.
| Quando a fertilização ocorre in vitro,
a FIV usada na infertilidade masculina pode servir para detectar
alterações específicas dos espermatozóides, tais como a
incapacidade de espermatozóides aparentemente de boa qualidade
fertilizarem.
|
GIFT (Gamete Intra-Fallopian
Transfer/
Transferência Intrafalopiana de Gâmetas)
| Segue os mesmos procedimentos da FIV, excepto pelo
facto de que a fertilização acontece no corpo (in
vivo).
Os espermatozóides e os óvulos são posicionados directamente no
interior das tubas da Falópio, onde a fertilização pode
ocorrer.
| Infertilidade devida a endometriose e alterações do
muco cervical.
Infertilidade inexplicada.
Alguns casos de infertilidade masculina.
| Só pode ser realizada se as tubas de Falópio são
saudáveis.
Não há um modo de verificar se a fertilização ocorreu, já que ela
acontece in vivo.
|
ZIFT (Zygote Intra-Fallopian
Transfer/ Transferência Intrafalopiana de Zigotos
)
| Mesmos procedimentos da FIV excepto se os óvulos
fertilizados são posicionados nas tubas de Falópio numa certo fase
do desenvolvimento do embrião (zígoto).
| Mesmo que para GIFT.
| Só pode ser realizado se as tubas de Falópio são
saudáveis.
|
ICSI
(Intracytoplasmic Sperm Injection/ Injecção
Intracitoplasmática de Espermatozóides )
| Uma técnica de fertilização
microcirúrgica in vitro na qual um único
espermatozóide é seleccionado e injectado no interior de um
óvulo.
Realizado com óvulos obtidos após estimulação da
ovulação, como para FIV.
| Infertilidade masculina quando muito poucos
espermatozóides normais estão disponíveis
e/ou
Capacidade de fertilização dos espermatozóides está
dramaticamente reduzida.
| Tornou-se uma alternativa para a inseminação
artificial com dador de espermatozóides
|
MESA
(Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration/ Aspiração
Microcirúrgica de Espermatozóides do Epidídimo )
| Espermatozóides são recuperados directamente a partir
do Epidídimo (área no testículo em que os espermatozóides
amadurecem e são armazenados).
Fertilização é, então, tentada com ICSI.
| Infertilidade masculina severa.
Ausência de espermatozóides no ejaculado (azoospermia).
Alterações congénitas (por ex.: ausência de vasos
deferentes).
| Geralmente espermatozóides suficientes podem ser
recuperados a partir de um procedimento para ser congelados para
uso posterior se necessário.
|
TESE
(Testicular Sperm Extraction/ Extracção Testicular de
Espermatozóides )
| Biópsia do testículo é realizada a fim de obter
espermatozóides directamente do tecido
testicular.
Fertilização é, então, tentada com ICSI.
| Infertilidade masculina severa.
Ausência de espermatozóides no Epidídimo.
Ausência de Epidídimo.
| Opção de MESA não é possível.
|
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Tratamento
