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Testes para anticorpos anti-espermatozóide
Os factores imunológicos podem
desempenhar um papel na infertilidade, quer com a mulher
produzindo anticorpos contra os espermatozóides do homem no
seu muco cervical, quer com o homem produzindo anticorpos contra
seus próprios espermatozóides. Os factores imunológicos são
frequentemente analisados quando outras causas de infertilidade
foram afastadas. Foi constatado que eles estão presentes em até 40%
dos casais com infertilidade inexplicada. Os factores imunológicos
podem ser uma causa de infertilidade quando:
- Os espermatozóides estão ausentes ou imóveis
no teste pós-coito, mas normais na análise do sémen.
- Os espermatozóides mostram um movimento de
estremecimento no teste pós-coito.
- Infertilidade persiste após uma reversão de
vasectomia.
- Aglutinação espontânea dos espermatozóides
(aglomeração) ocorre na análise do sémen.
- Há uma história de longa duração de
infertilidade inexplicada.
A tabela seguinte sumariza os testes que estão
disponíveis para detectar a presença de anticorpos
anti-espermatozóide.
Testes para detecção de
anticorpos anti-espermatozóide
| Teste
| Características | Teste de Kibrick
| O mais antigo e o mais fácil de fazer. Deve ser
realizado cuidadosamente para evitar resultados
falso-positivos
| Teste de aglutinação mista
| Utiliza eritrócitos humanos Rh-positivos misturados
com outros factores. Pode detectar anticorpos anti-espermatozóide
IgG e IgA. Os estudos indicam que este pode ser um teste de
precisão similar à do teste de “ligação a esferas imunes”
(immunobead binding)
| Teste Sperm-panning
| Pode ser um teste de triagem apropriado, mas não
fornece informação a respeito de espermatozóides
individuais
| Immunobead binding
| Teste mais específico. Detecta anticorpos
anti-espermatozóide no sémen e muco cervical. Específico da
sub-classe (IgM, IgG, IgA). Pode determinar especificidade regional
e proporção de espermatozóides ligados a anticorpos
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